《伤寒论》中“酒”之使用之法！！！

《伤寒论》中提到“酒”的场悉数十余处，所用的“酒”分为三类：

一类是“酒”，主要用于大黄的炮制，如大承气汤、小承气汤、违犯汤三方中的大黄均是用“酒”洗；

一类是“清酒”，用于药物的炮制，如调胃承气汤中的大黄以“清酒”洗，还用作为煎药的溶剂，如炙甘草汤，以“清酒”七升、水八升夹杂煎药，当归四逆加吴茱萸生姜汤以水六升、“清酒”六升和煎；

一类是“苦酒”，如苦酒汤，以及乌梅丸的制作经由中“以苦酒渍乌梅一宿”。

从用语和使用范例的不同，不错看出《伤寒论》顶用酒分为“酒”、“清酒”、“苦酒”三种。在上述贵府里，有两个问题需要讲解：

一是为什么三承气汤中，大、小承气汤中的大黄是用“酒”洗，而调胃承气汤中的大黄是用“清酒”洗。二是为什么当归四逆汤是用水煎，而当归四逆加吴茱萸生姜汤是用水和“清酒”和煎。

那么，在《伤寒论》中出现的“酒”、“清酒”、“苦酒”三者所指是什么呢？

“酒”即黄酒

“酒”所指的是“浊酒”，即当代的“黄酒”。高度的白酒，也便是蒸馏本事所造的酒，是明代以后才有的造酒本事，汉代的酿酒本事还远远够不上酿出高度白酒的水平。

是以李白斗酒诗百篇，以及《水浒传》中武松饮酒十八碗等等所提到的“酒”，大多都是这种乙醇度在15度操纵的“黄酒”，这亦然将“黄酒”直称为“酒”，而其他的则有“清酒”、“白酒”不同称谓的启事。

黄酒，顾名念念义是黄格式的酒。但这种说法并不稳当。在古代，酒的过滤本事并不训诲之时，酒是呈沾污情状的，那时称为“浊酒”。黄酒的格式便是在现时也有玄色的、红色的，是以不行单从字面上来集合。

黄酒是中国的汉族特产，属于酿造酒，是天下上最陈旧的酒类之一，源于中国。约在三千多年前，商周时间，中国东谈主创举酒曲复式发酵法，初始多量酿制黄酒。黄酒以大米、黍米、粟为原料，属于低度酿造酒。

《伤寒论》顶用到“酒”的有三处，即大、小承气汤、违犯汤三方中的大黄用“酒”洗。酒洗大黄与当代的酒大黄（也称作“酒军”）并非归并成见。

大黄的主邀功效是泻下攻积、清热泻火、凉血解毒、逐瘀通经。频频大黄的品种分为三种，即生大黄、酒大黄和大黄炭。

酒大黄俗称酒军，是取生大黄，用黄酒喷淋拌匀，稍闷，用微火炒至后光加深时，取出放凉备用。

黄酒性温味辛，能通血脉，御凉气而行药力。临床常用于调养血热妄行所致的吐血、衄血，火邪上炎所致的头痛头胀、目赤肿痛、咽喉肿痛、牙龈肿痛、吊唁生疮等以及跌打损害所致的瘀血肿痛。

酒制大黄泻下力较弱，活血作用较好，宜用于瘀血证。

大黄以“酒”洗，与酒大黄尚有不同，酒大黄的炮制范例是后世才发展起来的。

《伤寒论》中的大、小承气汤及违犯汤的大黄用“酒”洗是早期用大黄的一种炮制范例，其蓄意是增多大黄的泻下攻积，逐瘀通经功能，使其通下作用弘扬地更快更强，同期在违犯汤中还有增多水蛭、虻虫活血祛瘀的作用。

“清酒”即糯米酒之表层默契部分

我国大部分地区于今仍流传着家庭制作糯米酒的民俗。这种酒制成后装入器皿中，其上头的部分微微透明，也较清稀，便是所谓的“清酒”。而底下的部分较混淆，格式较白而不透明，即是所谓的“白酒”，又称浊酒。

当代所言白酒实为无色，而非白色，是与有色之果酒、黄酒等相对之意。

我国广东部分地区有妇女产后糯米酒加入生鸡蛋煮熟，补养苍老的民俗，这与炙甘草汤中水酒夹杂煎药，用以治气虚血弱之脉结代、心动悸、体羸气短等证的范例，或许是全始全终的。

《伤寒论》炙甘草汤用的清酒，便是糯米酒之表层默契部分，而《金匮要略》栝楼薤白白酒汤中的白酒，应是糯米酒之基层稠厚部分。

酒性多温，清酒则仅是微温良友，且微酸微甜，度数较低。炙甘草汤用“清酒”与水夹杂煎药，则温行气血，以助通脉，以至有补虚扶弱之功。

炙甘草汤在益气补血、通阳复脉药物的基础上，Z6尊龙国际app2026世界杯中国官方下载更借清酒之温行气血、补虚扶弱之功，负气血充实，经脉流通，心神得养，则悸可止，而脉得复，故是方别号“复脉汤”。

炙甘草汤中的清酒，并非本日之白酒，若误认为是本日之白酒而水酒夹杂煎的话，则心律失常的病症恐难以承受。

当归四逆加吴茱萸生姜汤证，在行为厥寒的基础上又内有久寒，从所加药物吴茱萸、生姜来看，是调养胃寒吐逆的吴茱萸生姜汤的主要药物，不错推测，这里的内有久寒是指胃寒，是以加清酒煎煮，更增多该方的温胃养胃的作用。

当归四逆汤无谓“清酒”，是因为当归四逆汤证的胃寒风光不理会，主要说明时血虚寒凝，行为厥寒，而当归四逆加吴茱萸生姜汤证的胃寒风光相比理会，是以除了加吴茱萸、生姜温胃散寒除外，愈加入“清酒”煎药，一则使其温胃之力增大，二则使其行血功能更强。

调胃承气汤证是邪热在胃肠，用调胃承气汤调养意在清透胃肠实热，承顺胃气，规复胃肠的虚实更迭，通降下行的功能。

调胃承气汤中的大黄用“清酒”洗，而不是像大、小承气汤相同用“酒”洗，其蓄意不在泻下内实而在清彻无形邪热，用“清酒”洗既能增多大黄的通行清泻功能，又能护养胃气，达到既大要断根热邪，又不损害胃气的蓄意。

“苦酒”即醋

汉代文件有好多场所提到“苦酒”。《释名·释饮食》中说：“苦酒，淳毒甚者，酢苦也。”将“苦酒”视为劣质酒的说法是不正确的。

领先，《释名·释饮食》中说的“淳毒”，是态状滋味醇正闲隙，并非质地低劣的真义；而“酢苦也”，恰是醋的特质。

其次，《魏名臣奏》中刘放说的“官贩苦酒”与民争利，既然是争利就不会用劣质家具，不然利就无从获取。

第三，江陵山168号汉墓中墨书“苦酒”与墨书“盐”“酱”的餐具同期出现，昭着“苦酒”“盐”“酱”都属调味品，那无疑“苦酒”应该便是油盐酱醋等调味品之一的醋。

在《伤寒论》顶用“苦酒”的有两处，一处是第312条“少阴病，咽中伤、生疮、不行谈话、声不出者。苦酒汤主之。”

苦酒汤方以半夏十四枚（洗，破如枣核），鸡子一枚（去黄，内上苦酒，着鸡子壳中），以上二味，内半夏着苦酒中，以鸡子壳置刀环中，安火上，令三沸，去滓。少少含咽之；不瘥，更作三剂。

苦酒汤的煎服范例相比荒芜，以半夏为主药，“苦酒”、蛋清作为煎煮溶剂，以蛋壳置刀环上加火煎三沸，可见其煮的相配轻，取其祛痰、敛疮、利咽的功能。

“苦酒”也便是醋，在这里的主要作用是敛疮，方剂以“苦酒汤”定名，讲解“苦酒”在该方中起着敛疮止痛的主要作用。

另一处是第338条乌梅丸的炮制范例中，“以苦酒渍乌梅一宿”，在北魏·贾念念勰《皆民要术·作酢法》中就记录了以苦酒渍乌梅作念成浮浅保存和佩带的固体醋。

乌梅本就味酸，经苦酒浸泡后后期酸味更重，乌梅丸是调养蛔厥兼主久利的药物，乌梅经过苦酒浸泡，取其酸味大要安蛔Z6尊龙国际app2026世界杯中国官方下载，以及酸味能敛，不错敛肠而止久利。

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